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新生儿常见的皮肤问题整理分享

甘肃代孕 4个月前 (06-18) 0 786

因最近朋友生了宝宝皮肤有些状况,询问我,做了些整理顺便分想给大家

新生儿常见的皮肤问题

初生婴儿皮肤粉嫩粉嫩的,煞是好看。但过一阵子,就会听妈妈抱怨说孩子满脸红疹,时好时坏。一般说来,新生儿常见的皮肤问题有下列几种:

1新生儿毒性红斑

听起来名字怪吓人的,但实际上是不需任何治疗即可自行消褪的良性皮肤病,多发于出生后两星期内。疹子为白色的水脓包,摸起来硬硬的,周围有一圈红斑围绕,疹子大小约一到三公分,全身都可发生,持续约3至6天,可能是一种不知原因的良性发炎反应。

2脂漏性皮肤炎

多发生于出生后一至三个月之间,皮肤发红,有许多黄油油的薄片覆盖于上,特别喜欢沉积于头顶眉毛上耳朵后面或任何有皱摺处,严重的会凝集结痂使皮肤产生龟裂流出组织液。处置方法,轻微时可以以水打溼患部,再涂上婴儿油,待结痂片软化后,可以拔掉的即拔掉,但不要猛力为之,否则会伤及下面皮肤之完整性,之后再以洗髮精肥皂及清水洗净,一般眉毛上头皮上及耳后之结痂片可以此法去除。其他如脸颊处之皮肤炎,多呈红色发炎,上有龟裂流液及粟粒状之油状结痂,处理方法是保持清洁,常以温水洗脸,不要乱涂乳液或婴儿油,龟裂流液严重时,可以请医师开药作局部涂抹。此种皮肤炎经数周之处理后会自然消褪,再发率少。如持久不褪,必须与异位性皮肤炎作鉴别诊断。对此种婴儿,保持皮肤的清洁是很重要的,以避免细菌真菌感染,因组织液及龟裂的皮肤是微生物的最佳温床。

接触性皮肤炎

一般都发生在较胖的小孩,常见处是脖子及腹股沟,皮肤发红,严重时有组织液的渗出。处理方法是保持患部之清洁及乾燥,常以柔软的布沾温水擦拭。天热时,婴孩要有适当的穿着,不要老是包得密不透风,保持室内空气的凉爽,汗多时不妨多沖几次澡。其实婴儿常见的尿布疹即是接触性皮肤炎的一种。尿布疹是因为尿尿等长期与小屁股接触所致,所以预防及治疗的方法就是勤洗屁股,勤换尿布,保持局部的乾燥与清洁。现代的妈妈最喜欢用湿巾及纸尿布,我的看法是湿巾不如洗屁股,纸尿布不如用布尿布, 为什么呢?因为湿巾再怎么擦也是擦掉看得见的不乾净,对于深入皮肤之尿素氮素等,即无法清除;而纸尿布常常标榜表面乾爽,基于这个理由加上经济因素,所以用纸尿布的妈妈往往较少换尿布。其实除了方便,不用清洗外,纸尿布作得再好,均不如棉布尿布对婴儿屁股来得柔软不刺激,再加上环保因素,各位亲爱的妈妈们,有否考虑在家时候以尿布代替纸尿布呢?

3念珠菌皮肤炎

这是由于皮肤受念珠菌感染而来,念珠菌是真菌的一种,与香港脚的菌种是同 一类的,在亚热带的台湾四处存在,通常是经由产道感染,常发生于皮肤完整性原本已受损的地方,所以有脂漏性皮肤炎或接触性皮肤炎的部位最易得,多于包尿布的地方及皮肤皱摺处。患部呈一颗颗突起的平台红斑出现潮红性的皮肤炎,在其边缘常会出现卫星状分布的脓疱且拌附着鳞屑,有些会变为水泡脓包。治疗方法除保持清洁与乾燥外,局部药膏的使用是必须的,但请家长不要自己随便涂抹,须请小儿科医师或皮肤科医师开处方。坊间的药膏许多都是纯类固醇药膏,擦了后会加重念珠菌皮肤炎之扩散。;

4金黄色葡萄球菌感染:此菌种最常造成婴幼儿皮 表的感染,尤其是传染性脓痂疹最常见。此病偶而可由链球菌感染所致。患部先有红斑出现,于其上先出现小水疱,迅速变混浊,破裂后形成黄色痂皮,故称之为脓痂疹。同一时间可以看到红斑水疱脓疱及痂皮等 不同时期的病灶是其特色。脓疱破裂时,若汁液碰到周围正常皮肤,会产生新的病灶,称为自体接种。其在婴幼儿之间的传染力也很强,有时家中或学校中有一小朋友受到感染,其他成员都很难倖免,所以才叫传染性脓痂疹。其他常见的皮肤细菌感染症尚有丹毒疖病及脱皮症候群等。

5小儿玫瑰疹或猝发疹:由Human herpes virus type 感染造成,临床症状为突发性的高烧(40℃)持续三至五天,偶尔会出现厌食不安,但一般没有流鼻水咳嗽及结膜炎等症状。眼球周围可能水肿,枕后及耳后淋巴腺有肿大的情形。高烧退后同时出现玫瑰样粉红色的斑丘疹,以躯干较明显 ,偶尔体温在出疹后一天才消退。有时会合併出现脑炎及血小板缺乏性紫斑症等严重的併发症。一般为终身免疫,偶尔会有第二次发生,其中一次可能是小儿玫瑰疹,另一次可能是肠 内病毒所引起的疹子。

6血管瘤及蒙古斑

血管瘤在新生儿的发生率为6-25% ,最常见的是平平的浅红鲜红或暗红色,多发生于后颈部眼睑两颊或两眼中间之额头。严格说来,应该是微细管扩张,而非真正的血管瘤。大部份是良性的,但如果长的部份较特别,如长在三叉神经分布处,则必须作详细的神经学及眼科检查,探测同侧的眼睛及大脑是否也波及到?以后定期追蹤也是必要的。另有些血管瘤是突起的块状物,带点红蓝色,摸起来软软的;此种血管瘤在前6个月常会变大,以后会渐渐褪化,大部份在7到9岁时会褪化完全而没留下什么痕迹。不过偶而有些血管瘤长得很大很多或佔据重要部位,如眼睛气管口腔,这可能危及生命或引起严重併发症,须迅速就医。至于蒙古斑是一种棕色或青色之斑,常见于腰椎胝椎处屁股下背部侧腹,甚至于肩膀上,多在一岁以内渐渐消螁,百分之九十的黑人及东方初生儿均有此斑。

其他

有些良性的皮肤疹如新生儿青春痘粟粒疹口腔齿龈及上颚上的珍珠小珠(Epstein Pearls) ,基本上都是与皮脂腺有关的皮疹,不须任何治疗可自行消褪。有些与疾病有关的皮疹,则需寻求专家之诊治,如母亲罹患红斑性狼疮症致使婴儿出现盘状红斑,金黄色葡萄球菌感染之脓包及大片脱屑,菌血症之细菌性栓塞导致之局部皮肤坏死肢端坏死,或一些较少见的先天性皮肤疾病,如大疱性表皮鬆懈鱼鳞癣淋巴瘤巨大黑色母斑等。

新生儿的皮肤是很嫩的,因此只要有任何的刺激,如口水奶水汗水油脂等,即可使红红的皮疹出现,因此照顾的原则是清洁乾爽与凉快,最好的穿着为纯棉质衣物,最好的清洁剂为温水;穿着要适当,不要把小婴孩包得满身是汗,相反的冬季时,保暖及脸部皮肤的保护也不能忽视。不要随便擦药膏,婴儿乳液及婴儿油亦非多多益善,如果可以不擦还是不要擦。婴儿的皮肤不可能一点疹子都没有,所以为人父母不要有这种超高标準的要求。必要时宜请教小儿科或皮肤科专家,如果医师告诉您这些皮疹是属暂时性良性的,那就请您放心吧!!

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Sarka Sarka

谢谢分享

很棒的文章

赞同 0 0 发布于 4个月前 (06-18) 评论
柔均马麻 柔均马麻

谢谢分享

赞同 0 0 发布于 4个月前 (06-18) 评论
璇妹 璇妹

谢谢分享 ,很实用

赞同 0 0 发布于 4个月前 (06-18) 评论
阿承 阿承

相当实用的资讯

感谢分享

赞同 0 0 发布于 4个月前 (06-18) 评论
TWINS妈咪ivy TWINS妈咪ivy

谢谢分享,相当实用,能让妈妈先辨别宝宝皮肤症状,如何照顾,不用在那边虾操心

赞同 0 0 发布于 4个月前 (06-18) 评论
希亚娃雪 希亚娃雪

打包啰!!谢谢妈妈

赞同 0 0 发布于 4个月前 (06-18) 评论
翔宝贝的妈咪 翔宝贝的妈咪

谢谢分享

赞同 0 0 发布于 4个月前 (06-18) 评论
猪仔妈 猪仔妈

谢谢分享打包啰

赞同 0 0 发布于 4个月前 (06-18) 评论
西夏公主 西夏公主

谢谢妈妈分享

赞同 0 0 发布于 4个月前 (06-18) 评论
Michelle Michelle

妈妈整理的真是详细极了,谢谢分享!

赞同 0 0 发布于 4个月前 (06-18) 评论